继发性不孕成因复杂。生殖器官病变是主因之一，像输卵管堵塞或积水，多由盆腔炎、输卵管炎引发，阻碍精子与卵子结合及受精卵着床。子宫内膜异位症，内膜细胞在子宫外生长，破坏盆腔环境，干扰受孕。人工流产、刮宫等手术，若操作不当损伤子宫内膜，也会影响胚胎着床。

　　内分泌异常同样关键。女性激素失衡常见于多囊卵巢综合征，雄激素过高，卵泡发育异常，排卵受阻。甲状腺功能异常也会波及生殖内分泌轴，影响排卵与受孕。

　　免疫因素也不可忽视，部分女性体内产生抗精子抗体、抗子宫内膜抗体等，这些抗体干扰精子活动、胚胎着床，导致不孕。此外，年龄增长，卵巢功能衰退，卵子质量下降，也增加了继发性不孕的风险。了解这些原因，对针对性治疗和预防至关重要 。