不射精可能由多种因素导致。生理因素包括生殖系统疾病(如输精管梗阻、前列腺炎)、神经系统病变或内分泌异常(如睾酮水平低下)。心理因素常见于焦虑、压力过大或性心理障碍，影响射精反射。药物影响如抗抑郁药、降压药可能抑制射精功能。此外，长期手淫习惯、频繁性生活导致阈值升高，或手术损伤神经也可能引发不射精。若持续存在，需及时就医排查病因。