孩子上吐下泻(呕吐伴腹泻)多由消化系统感染或功能紊乱引起，常见原因包括：

　　1. 感染性因素(较常见)

　　病毒性胃肠炎：如轮状病毒、诺如病毒感染，多发于秋冬季节，常急骤起病，先呕吐后腹泻，大便呈稀水样或蛋花汤样，可伴低热。诺如病毒传染性强，易在托幼机构传播。

　　细菌性感染：如沙门氏菌、大肠杆菌感染，呕吐腹泻症状更剧烈，大便可能带黏液、脓血，伴高热、腹痛，需抗生素治疗。

　　胃肠道外感染：如肺炎、尿路感染等，可能伴随胃肠功能紊乱，出现呕吐腹泻。

　　2. 非感染性因素

　　饮食不当：暴饮暴食、摄入生冷油腻或变质食物，导致胃肠消化负担过重，引发急性胃炎或消化不良，表现为呕吐、腹泻，常无发热。

　　食物过敏或乳糖不耐受：对牛奶、鸡蛋等过敏，或体内缺乏乳糖酶，摄入乳制品后可能出现呕吐、腹泻，伴皮疹或腹胀。

　　药物副作用：某些抗生素、补铁剂等可能刺激胃肠黏膜，引起恶心、腹泻。

　　3. 需警惕的危险信号

　　若出现以下情况，需立即就医：

　　持续高热(体温≥39℃)、频繁呕吐无法进食;

　　腹泻超过 48 小时未缓解，或大便带血、呈果酱样;

　　精神萎靡、口唇干燥、尿量明显减少(提示脱水);

　　伴有抽搐、腹痛剧烈拒按等。

　　家庭护理建议：

　　少量多次喂服口服补液盐(ORS)，预防脱水(每腹泻 1 次后补充 50-100ml);

　　暂时禁食油腻、高糖食物，以米汤、粥等清淡易消化饮食为主;

　　注意手卫生和餐具消毒，避免交叉感染。

　　多数呕吐腹泻由病毒感染引起，病程约 1-3 天可自愈。但需密切观察病情，若症状加重或持续不愈，需及时就医明确病因，避免延误细菌性感染或脱水的治疗。